后背腰部疼怎么回事

后背腰部疼痛多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变、脊柱炎症、内脏牵涉痛或特殊人群生理变化相关，需结合诱因、伴随症状及检查明确病因。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰负重或突然扭转易致腰背肌筋膜炎、腰肌劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息可缓解。建议避免久坐，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞），局部热敷或外用止痛贴膏。

腰椎退变疾病

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄多见于中老年人，因椎间盘退变、神经受压，常伴下肢麻木、放射性疼痛；腰椎滑脱因椎体错位，可致持续性腰背痛，劳累后加重。需通过CT/MRI明确，症状严重时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

脊柱炎症或代谢性病变

强直性脊柱炎以中青年男性为主，早期腰骶部晨僵，夜间加重，逐渐出现脊柱活动受限；骨质疏松多见于老年女性及绝经后人群，骨密度下降致腰背痛，轻微外力即可骨折。需检测骨密度或HLA-B27，骨质疏松者应补充钙剂与维生素D。

内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）可引起腰背痛或绞痛，伴尿频尿急；女性盆腔炎、附件炎也可能放射至腰骶部，需结合泌尿系统或妇科症状鉴别，建议完善尿常规、泌尿系B超或妇科检查。

特殊人群生理变化

孕妇因腰椎负荷增加、激素松弛韧带，易出现腰背痛；儿童腰背疼痛多为姿势不良（如久坐驼背）或生长性疼痛，需及时纠正习惯，避免脊柱侧弯。老年男性需警惕前列腺疾病引发的腰背部不适，建议排查尿常规与PSA指标。