病情描述:前脚板底痛是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
前脚板底痛多与足底筋膜、跖骨头压力或神经受压相关,常见原因包括足底筋膜炎、跖痛症、过度使用损伤、跗管综合征及足部结构异常等。
足底筋膜炎
足底筋膜长期反复牵拉(如跑步、久站)可引发无菌性炎症,表现为晨起或久坐后足底内侧疼痛,行走后加重,按压跟骨内侧压痛明显。肥胖、扁平足者风险较高,避免穿硬底鞋,可冷敷缓解急性期炎症。
跖痛症
跖骨头受压或趾间神经瘤(Morton神经瘤)是主因,常见于穿高跟鞋、硬底鞋人群,表现为前脚掌刺痛、麻木,穿宽松鞋后减轻。女性、糖尿病患者因神经病变更易发生,需排查是否伴随锤状趾畸形。
过度使用损伤
长期运动(如跑步、跳跃)或突然增加运动量,导致足底肌肉、韧带疲劳,伴随足底紧张感。休息、拉伸后缓解,运动员或健身爱好者需注意运动强度,避免硬地运动后立即放松。
跗管综合征
胫后神经在跗管内受压(如踝关节扭伤、扁平足),表现为足底、足跟内侧疼痛伴麻木,走路久后加重。需排查是否有踝部外伤史,避免久坐或屈膝过久压迫神经。
足部结构异常
扁平足(足弓塌陷)或高弓足导致足底受力不均,长期积累引发疼痛。儿童足弓发育阶段、成人扁平足者更易出现,可通过定制矫形鞋垫改善受力。
特殊人群建议:糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛,及时就医排查;孕妇因体重增加及激素影响,足底压力增大,可穿足弓支撑鞋预防。如疼痛持续超过2周,伴随红肿、活动受限,需及时就诊骨科或康复科。