臀部两侧疼怎么回事

臀部两侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎病变、梨状肌综合征、髋关节问题或神经压迫等多种原因引起，需结合诱因和伴随症状初步判断。

肌肉劳损

久坐久站、运动不当（如深蹲过量）易致臀肌（臀大肌、臀中肌）劳损，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解，无下肢放射痛。孕妇因体重增加使臀肌负荷增大，或运动员热身不足，均易诱发此类疼痛。

腰椎病变

腰椎间盘突出（尤其L4-L5节段）压迫神经根，可引发臀部及大腿后外侧放射痛，伴麻木感，咳嗽、弯腰时疼痛加剧，直腿抬高试验常阳性。长期弯腰工作者、肥胖人群或有腰椎外伤史者风险较高。

梨状肌综合征

梨状肌紧张或损伤（如外伤、受凉）可压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部深层，向大腿后外侧放射，活动髋关节时加重，按压梨状肌区域疼痛明显。久坐、下肢交叉坐姿或突然扭转动作易诱发。

髋关节病变

髋关节骨关节炎多见于老年人，疼痛在臀深部，活动髋关节时加剧，伴活动受限；早期股骨头坏死（长期激素使用者、酗酒者高发）疼痛隐匿，活动后加重，休息后稍缓解，需MRI排查。

其他需警惕的情况

骶髂关节炎（伴腰骶部疼痛、晨僵）、臀上皮神经炎（闪电样刺痛）等也可引发疼痛。若疼痛持续超1周，或伴发热、下肢无力、大小便障碍，需及时就医排查感染、肿瘤等少见病因。

建议：轻度疼痛可局部热敷、拉伸，避免久坐；若伴随上述高危症状或持续不缓解，应尽早到骨科或康复科就诊，明确病因后规范治疗。