颈椎病是单侧疼吗

颈椎病疼痛表现并非固定单侧，其疼痛特点因类型、病变部位及个体差异而异，多数情况下可单侧或双侧出现。

神经根型颈椎病最易表现单侧疼痛

约60%-70%的神经根型颈椎病患者因单侧神经根受压（如颈椎间盘突出偏向一侧），表现为单侧颈肩痛沿上肢放射至手指，伴随麻木、无力，疼痛多局限于一侧。临床研究证实，颈椎间盘突出物若偏向左侧或右侧，可导致对应神经根支配区域单侧疼痛。

其他类型颈椎病疼痛特点多样

脊髓型颈椎病以四肢麻木、行走不稳为主，疼痛不典型，仅约20%患者有颈部酸痛；交感型颈椎病因交感神经刺激，可出现头晕、耳鸣、心悸，疼痛多双侧或不定位；椎动脉型颈椎病因供血不足，常伴后枕部及单侧偏头痛。

特殊人群疼痛特点及注意事项

长期伏案者因单侧肌肉紧张（如斜方肌劳损）易致单侧颈肩部疼痛；孕妇因激素变化加速颈椎退变，疼痛可能双侧；哺乳期女性用药受限（如非甾体抗炎药需暂停哺乳），优先物理治疗（如热敷）缓解症状。

单侧疼痛的常见诱因

①单侧颈椎间盘突出（如C5/C6左侧突出压迫左侧C6神经根）；②单侧钩椎关节增生压迫椎动脉；③长期姿势不对称（如习惯性歪头）导致单侧肌肉痉挛。

建议与就医提示

若单侧疼痛持续超2周、伴肢体无力/麻木/行走不稳，需及时就诊；检查首选颈椎MRI明确神经受压，治疗以药物（非甾体抗炎药、甲钴胺）、理疗为主，必要时手术；康复期可做颈椎牵引、米字操缓解肌肉紧张。