五个月宝宝脸上长小红疙瘩

五个月宝宝脸上长小红疙瘩多为婴儿湿疹、热疹或接触性皮炎，需结合诱因调整护理，必要时遵医嘱用药干预。

常见诱因与表现类型：婴儿湿疹（奶藓）因皮肤屏障功能未成熟、遗传或过敏体质引发，表现为红斑、丘疹伴脱屑，遇热或接触过敏原加重；热疹（痱子）因环境闷热（＞26℃）或衣物过厚导致汗腺导管堵塞，呈密集小丘疹伴轻微瘙痒；接触性皮炎多因接触新衣物、护肤品或辅食引发，边界清晰的红斑丘疹，伴灼热感。

家庭护理核心措施：每日用32-34℃温水轻柔清洁，避免频繁洗脸及使用皂基产品；选用无香精婴儿润肤霜（如凡士林）每日2-3次厚涂锁水；室温22-24℃、湿度50%-60%，减少毛绒玩具等易积尘物品；穿宽松纯棉衣物，避免化纤、羊毛直接接触皮肤。

需及时就医的情况：皮疹扩散至全身或出现渗液、脓疱、结痂；宝宝频繁抓挠、哭闹影响睡眠；伴随发热、精神萎靡等全身症状；自行护理1周无改善或加重。就医后需排查过敏原，医生可能评估是否需激素或抗生素治疗。

安全用药建议：湿疹急性期无渗液时，短期外用1%氢化可的松乳膏（每日1-2次，连续不超过3天）；瘙痒明显时用炉甘石洗剂；合并感染时短期用莫匹罗星软膏。用药前需经医生评估，避免长期使用激素。

特殊人群注意事项：母乳喂养宝宝，妈妈需排查牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物，记录饮食日记；配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉（如蔼儿舒）；过敏体质宝宝避免接触宠物、花粉，定期复查过敏原。