妊娠期患有甲亢，没有甲亢症状，孩子需要查吗

妊娠期甲亢（无明显症状）的孩子需要检查，因母体甲亢可能通过胎盘及免疫因素影响胎儿甲状腺功能，增加发育风险。

母体甲亢对胎儿的潜在影响

妊娠期甲亢（如Graves病、桥本甲状腺炎）即使无症状，也可能因甲状腺激素升高或自身抗体（如TRAb）通过胎盘传递，导致胎儿甲状腺功能异常，增加早产、低出生体重、新生儿甲亢/甲减等风险。临床研究显示，Graves病母亲TRAb阳性者，10%-20%新生儿可能出现暂时性甲亢。

新生儿筛查的核心项目

孩子需检查甲状腺功能（TSH、游离T4）及甲状腺抗体（TPOAb、TRAb）。TRAb阳性提示母体Graves病，可能导致新生儿甲亢；TPOAb异常需警惕自身免疫性甲状腺疾病遗传。筛查建议与新生儿遗传代谢病筛查同步完成。

筛查时间与随访建议

首次筛查在出生后24-48小时内完成；若母亲为Graves病且TRAb阳性，需在1-3月龄复查甲状腺功能，排除胎儿暂时性甲亢（通常3-12月龄自行缓解）。

特殊情况的风险差异

若母体甲亢经药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）控制良好，新生儿甲状腺功能异常风险较低；桥本甲状腺炎（甲减期过渡至甲亢）母亲，孩子需警惕甲状腺功能减退，尤其TPOAb阳性时。

异常结果的处理原则

若新生儿TSH异常（＞20mIU/L）或TRAb阳性，需及时就诊儿科/内分泌科，必要时完善甲状腺超声、自身抗体检测，避免影响生长发育。