病情描述:缓解腰间盘突出疼痛的方法
主任医师 上海市第六人民医院
缓解腰椎间盘突出疼痛需结合药物、物理治疗、生活方式调整及必要时的医疗干预,以非手术综合管理为核心,严重时应及时就医。
药物治疗
短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可减轻炎症与疼痛,肌松剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,外用氟比洛芬凝胶贴膏等贴剂可局部止痛。需注意避免长期服用,胃黏膜敏感者慎用,孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱。
物理治疗
持续牵引(每日1-2次,每次20-30分钟)可减轻椎间盘压力;理疗(超声波、低频电疗)促进局部血液循环;麦肯基疗法(需专业指导)通过特定动作改善力学失衡;核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)增强腰椎稳定性,临床证实可降低复发率。
生活方式优化
避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰搬重物;选择中等硬度床垫(避免过软);站立时保持“高腰背直”,坐姿时腰部垫靠垫支撑。日常可进行低强度有氧(如游泳、快走),增强全身代谢,减少椎间盘负担。
特殊人群注意事项
孕妇需优先物理治疗与轻柔运动,禁用妊娠晚期非甾体抗炎药;老年人避免剧烈运动,可选择太极拳、八段锦等温和锻炼;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,用药前咨询医生,避免药物相互作用。
严重情况及时就医
若疼痛持续超两周、下肢麻木/无力加重、出现马尾神经综合征(如大小便失禁),需立即就医。通过MRI明确突出程度,必要时行神经根注射治疗(如地塞米松)或手术减压,切勿拖延导致不可逆损伤。