脊椎筋膜炎的症状

脊椎筋膜炎是发生于脊椎周围筋膜的无菌性炎症，典型症状以局部疼痛、活动受限及肌肉紧张为主，具体表现为：

一、疼痛症状：疼痛多位于颈肩、腰背区域，性质为持续性钝痛或酸痛，久坐、受凉或活动后加重，休息后部分缓解。疼痛程度与活动量相关，长期卧床可能因肌肉僵硬感加剧不适。

二、活动功能障碍：脊柱活动受限，弯腰、转身、仰头等动作时出现阻力感，严重时伴随姿势代偿性改变，如颈肩部疼痛者可能出现习惯性侧头或耸肩；晨起时脊柱僵硬，活动数分钟至半小时后逐渐缓解，但重复弯腰动作后僵硬感再次加重。

三、局部体征：按压受累筋膜区域时出现明显压痛，可触及局部肌肉紧张或痉挛形成的条索状硬结，按压硬结时疼痛加剧；多数情况下无明显红肿或皮温升高，合并感染时可出现局部红热（罕见）。

四、伴随症状：急性发作时少数患者伴随低热（＜38℃），长期慢性炎症者可能出现疲劳、睡眠障碍、焦虑情绪；疼痛可向邻近部位放射，如颈肩部疼痛放射至枕部或上肢，腰骶部疼痛放射至臀部或大腿后侧（不超过膝关节）。

五、特殊人群症状特点：儿童多见于长期不良姿势（如坐姿异常）或轻微外伤后，表现为颈部或腰部活动时哭闹，局部压痛不典型，需结合影像学排除骨骼病变；老年人因肌肉萎缩、退行性改变，疼痛隐匿且易反复；产后女性因激素水平变化及抱娃姿势，腰背部酸痛明显，活动时加重；长期伏案工作者颈肩部持续性酸痛，颈椎活动范围缩小，肩胛骨内侧缘或颈椎旁肌压痛明显。