病情描述:膝盖下蹲疼走路没事原因
主任医师 复旦大学附属中山医院
膝盖下蹲时疼痛但走路正常,多因髌股关节压力异常、软骨微损伤或周围软组织劳损,常见于运动习惯不当、肌肉力量失衡或关节退变早期。
髌股关节疼痛综合征(PFPS)
因髌骨与股骨滑车匹配不良,下蹲时髌骨轨迹偏移(倾斜/外移),局部压力集中引发疼痛。多见于年轻女性、运动爱好者,常伴髌骨周围压痛;走路时关节活动度低,压力分散,故疼痛不明显。
软骨微损伤
长期反复蹲起或负重训练导致关节软骨微小破损,下蹲时负荷骤增触发疼痛。常见于健身人群、体重超标者,软骨修复需避免过度压力;走路时关节面接触相对平稳,疼痛多不显著。
股四头肌力量失衡
股四头肌内侧头与外侧头肌力不均(如内侧头薄弱),下蹲时髌骨倾斜,局部压力增大。走路时依赖肌肉代偿,关节受力均匀,故无疼痛;需通过单腿直腿抬高训练强化内侧头。
肌腱/韧带劳损
髌腱炎(深蹲过度)或髂胫束紧张,下蹲时肌腱受牵拉引发疼痛。走路时动作幅度小,牵拉负荷降低,疼痛缓解;此类疼痛常伴局部压痛或肿胀,需排查肌腱起止点。
早期关节退变或炎症
早期骨关节炎软骨变薄,下蹲时软骨摩擦加剧;或滑膜炎、肌腱炎急性期炎症,仅累及下蹲时压力点。老年人或肥胖者需警惕,孕妇、糖尿病患者因负重或代谢异常更易诱发。
特殊人群注意:青少年避免长期负重深蹲;孕妇需控制体重,加强臀肌训练;肥胖者需减重以减轻关节负荷。药物可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但需遵医嘱。