3岁宝宝咳嗽有痰，发烧怎么办

3岁宝宝咳嗽有痰伴发烧多为呼吸道感染（病毒或细菌感染常见），需结合症状分级处理：轻症可家庭护理，重症或异常表现应及时就医。

初步判断与分级

观察体温变化：持续发热≥3天或体温≥39℃需警惕；痰液颜色：清痰多为病毒感染，黄/绿色浓痰提示细菌感染或恢复期；伴随症状：呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、拒食等提示病情较重，需优先干预。

家庭护理核心措施

退热：体温＜38.5℃用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处），≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（24小时不超过4次）；化痰：拍背排痰（空心掌从下向上叩击背部5-10分钟/次，每日2-3次），多饮温水（少量多次），保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激。

药物使用原则

仅推荐对症药物：退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）；化痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸，需医生评估）；抗生素仅细菌感染时使用（如阿莫西林克拉维酸钾），禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬）及成人药物，避免肝肾损伤。

紧急就医指征

持续高热≥39℃超24小时，或反复发热＞3天；咳嗽剧烈伴喘息、鼻翼扇动；痰液带血或黄绿色浓痰增多；精神差、尿量减少（脱水）、剧烈呕吐、拒食。

特殊人群注意事项

有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者，需提前联系儿科医生；过敏体质避免接触过敏原（花粉、尘螨）；用药后出现皮疹、呕吐等异常立即停药就医，严格遵医嘱复查血常规、胸片等。