病情描述:膝盖内侧里面疼痛是什么原因
主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝盖内侧疼痛多与内侧副韧带损伤、半月板撕裂、鹅足腱炎、骨关节炎或风湿免疫性疾病相关,少数由血管神经病变引起。
内侧副韧带损伤
多因运动时膝关节扭转(如足球变向、篮球急停)或直接撞击引发,表现为内侧关节间隙疼痛、压痛,活动时加重。急性期需冰敷制动,慢性期通过康复训练恢复稳定性,严重撕裂需手术修复。
半月板损伤
内侧半月板撕裂可导致内侧疼痛,尤其屈膝或蹲起时加重,伴关节卡顿感或弹响。常见于扭转动作(如转身踢球),需MRI确诊。轻度撕裂可保守治疗(制动+理疗),严重撕裂需关节镜手术。
鹅足腱炎
膝关节内侧下方(缝匠肌、股薄肌止点)反复劳损(如长距离行走、扁平足)引发炎症,表现为内侧下方压痛,活动后加重。建议休息、拉伸放松肌腱,局部可外用抗炎镇痛药膏。
骨关节炎/滑膜炎
中老年人多见,关节软骨退化或滑膜炎症导致内侧疼痛,伴上下楼梯困难、肿胀或积液。骨关节炎需减重、避免负重;滑膜炎可口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状。
特殊原因
腰椎间盘突出(神经放射痛)、血管病变(血液循环障碍)或风湿免疫疾病(类风湿/痛风)也可能引发内侧疼痛,需结合全身症状及检查(如血尿酸、MRI)综合判断。
特殊人群注意事项:运动员需避免单次高强度训练,中老年人建议控制体重,扁平足者使用足弓支撑,孕妇减少久站以预防韧带松弛或劳损。若疼痛持续不缓解或伴肿胀、活动受限,需及时就医明确诊断。