膝盖按着疼是怎么回事啊

膝盖按压疼痛可能由关节劳损、软骨损伤、炎症、外伤或退行性病变等引起，需结合具体症状和诱因综合判断。

关节劳损与软骨损伤

长期运动不当（如频繁深蹲、跳跃）或过度负重（体力劳动、运动员）易引发髌骨软骨软化症、半月板轻微损伤。按压髌骨周围或关节间隙时疼痛明显，活动后加重、休息后缓解，高发于青壮年及体力劳动者。建议减少剧烈运动，佩戴护膝保护，必要时进行康复训练。

炎症性病变

常见无菌性滑膜炎（运动过量致滑膜充血水肿），表现为关节肿胀、按压痛；类风湿性关节炎（自身免疫性，伴晨僵、对称性疼痛）需结合实验室检查；化脓性关节炎（细菌感染，红肿热痛显著）需紧急就医。短期可外用双氯芬酸乳胶剂缓解炎症。

外伤因素

直接撞击、扭伤可致软组织挫伤、韧带拉伤或应力性骨折（如跑步者常见）。疼痛点与受伤部位一致，伴肿胀、淤青。急性损伤后24小时内冷敷、48小时后热敷，严重者需X线排查骨折。

退行性关节病变

骨关节炎多见于中老年人，软骨退变、骨质增生致关节边缘按压痛，上下楼梯、蹲起时加重。临床研究显示65岁以上人群患病率超60%，可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，配合理疗缓解症状。

特殊人群注意事项

肥胖者因体重增加关节负荷，建议减重；孕妇激素变化致关节松弛，避免久站负重；青少年剧烈运动后乳酸堆积可能引发暂时性按压痛，休息后可缓解；糖尿病患者需警惕神经病变相关关节痛，及时排查血糖控制情况。