病情描述:腰5骶1椎间盘突出症状有哪些
主任医师 北京大学第三医院
腰5骶1椎间盘突出主要表现为腰骶部疼痛、下肢放射性疼痛(以小腿后外侧及足底为主)、麻木及感觉异常,严重时可伴足下垂等神经功能障碍。
疼痛特点:腰骶部及下肢放射痛
疼痛常始于腰骶部,呈持续性或间歇性酸痛、刺痛,可向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足底(或足背外侧)放射,弯腰、咳嗽、打喷嚏或久坐后加重,卧床休息后部分缓解。
下肢麻木与感觉异常
因S1神经根受压,小腿后外侧、足底及足背外侧皮肤常出现麻木、刺痛或烧灼感,部分患者描述为“皮肤感觉迟钝”“蚂蚁爬行感”,严重时触觉、痛觉减退,影响日常活动。
肌力下降与功能障碍
S1神经根支配的腓肠肌、比目鱼肌等肌肉力量减弱,表现为足跖屈无力(如踮脚尖困难),少数患者出现“足下垂”(行走时足尖拖地),甚至影响步态稳定性。
腰部活动受限
疼痛及肌肉痉挛导致腰椎前屈、后伸、旋转活动受限,患者常因疼痛不敢弯腰或转身,被迫采取保护性姿势(如腰部侧凸),弯腰时疼痛加剧。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化及体重增加可能加重症状,需避免久坐久站,必要时就医;
老年人:常合并腰椎退变或骨质疏松,突出节段可能合并钙化,症状可能不典型,需结合影像学确诊;
糖尿病患者:神经病变可能掩盖疼痛,或因代谢异常延缓恢复,建议尽早干预以避免神经不可逆损伤。
提示:若出现上述症状,建议尽早通过腰椎MRI明确诊断,避免延误治疗导致神经功能障碍。