射频消融术如何治疗腰椎间盘突出

射频消融术如何治疗腰椎间盘突出

射频消融术通过精准定位病变椎间盘，利用射频热凝能量使突出髓核蛋白凝固变性，缩小椎间盘体积以减轻神经压迫，是一种微创化治疗腰椎间盘突出的方法。

适用人群与禁忌症

适应症：单纯腰椎间盘突出症（无钙化、游离型）、根性疼痛明显且保守治疗3个月无效者；禁忌症为椎间盘钙化、严重椎管狭窄、马尾神经综合征、凝血功能障碍、严重感染等。

治疗过程

术前通过CT/C臂定位病变节段，局麻后穿刺针精准抵达椎间盘内，释放低温射频能量（60-80℃）使髓核凝固，术后即刻可评估减压效果，全程仅需30-60分钟。

作用机制

热凝使髓核蛋白脱水变性，体积缩小20%-30%，直接解除机械压迫；同时热能封闭神经末梢，阻断疼痛传导通路，缓解炎症反应（《中华骨科杂志》2023年研究证实其物理减压效果安全有效）。

术后康复与注意事项

术后卧床4-6小时，24小时内避免弯腰负重；短期佩戴腰围，1周后在医生指导下进行腰背肌训练（如小燕飞）；可短期使用塞来昔布、甲钴胺等药物缓解症状。少数患者可能出现短暂神经根刺激痛，发生率＜1%。

特殊人群注意事项

孕妇、严重基础疾病（心衰、肝肾功能衰竭）患者禁用；凝血异常者需术前纠正指标；老年患者需评估骨密度及血管条件，降低穿刺风险。

注：具体治疗方案需由脊柱外科医生结合影像学及患者情况制定，术后需定期复查。