腰椎峡部裂怎么办

腰椎峡部裂的处理需结合病情严重程度，以保守治疗为主，必要时手术干预，及时就医评估是关键。

明确诊断与病情分级：通过腰椎X线、CT或MRI明确峡部裂类型（是否为先天性/创伤性）及腰椎滑脱程度（Meyerding分级：Ⅰ度为滑脱＜25%，Ⅱ度25%-50%，Ⅲ度＞50%），结合症状（腰痛、下肢放射痛、麻木）判断是否合并神经压迫。

保守治疗适用于无神经压迫者：以缓解症状、延缓进展为目标，包括药物（非甾体抗炎药塞来昔布、神经营养药甲钴胺）、物理治疗（超声波、中频电疗）、佩戴护腰（短期使用）及康复锻炼（小燕飞、五点支撑增强腰背肌），同时避免久坐、弯腰负重及剧烈运动。

手术治疗针对病情进展或保守无效者：当出现持续疼痛（保守3个月无效）、神经压迫症状（下肢肌力下降、大小便障碍）或滑脱进展（Ⅱ度及以上）时需手术，常见术式包括峡部修补术、椎间融合术及内固定术，具体方案由影像学结果与医生评估确定。

青少年与老年患者需特殊关注：青少年峡部裂（尤其运动员）需在康复期避免跳跃、旋转运动，逐步恢复训练；老年患者合并骨质疏松时，术后需补充钙剂与维生素D，降低内固定松动风险；孕妇峡部裂以保守治疗为主，产后复查腰椎稳定性。

预防复发与长期管理：日常保持正确站姿坐姿，避免久坐；运动前充分热身，选择游泳、快走等低冲击运动；每半年复查腰椎影像学，高危人群（如运动员、肥胖者）建议每年评估腰椎稳定性，降低复发风险。