小儿衣原体肺炎有什么症状

小儿衣原体肺炎的典型症状

小儿衣原体肺炎是由肺炎衣原体或沙眼衣原体感染引发的间质性肺部炎症，典型表现为持续发热、刺激性干咳、呼吸异常，婴幼儿及免疫低下儿童症状更隐匿且进展迅速。

发热特点

发热多为低热至中度发热（37.5-39℃），持续1-3周，抗生素治疗初期效果有限，易反复发热。因衣原体对β-内酰胺类抗生素（如头孢）不敏感，病程显著长于普通细菌性肺炎（后者高热多持续3-5天，对头孢类药物敏感）。

呼吸道症状

以刺激性干咳为主要表现，夜间或晨起加重，可伴少量白色黏痰；病情进展后咳嗽加剧，部分患儿出现喘息、呼吸急促（婴幼儿＞60次/分），严重时鼻翼扇动、发绀，需警惕气道狭窄导致的呼吸困难。

肺部体征与影像学

早期肺部听诊常无明显啰音，病情进展后可闻及细湿啰音；胸部影像学呈间质性肺炎特征，表现为双肺纹理增多、模糊，或双肺下叶斑片状阴影，与细菌性肺炎的大叶性实变影（如肺段阴影）有明显差异。

全身伴随症状

患儿常精神萎靡、食欲下降、乏力，婴幼儿表现为拒乳、哭闹不安；部分患儿伴皮疹、耳痛，沙眼衣原体感染（母婴传播）新生儿可同时出现眼结膜充血、分泌物增多等眼部症状。

特殊人群注意事项

早产儿、先天性心脏病患儿及HIV感染等免疫低下儿童感染后症状重，易进展为呼吸衰竭、心力衰竭；沙眼衣原体肺炎多见于新生儿，出生后2周内发病需优先排查宫内感染风险，警惕病情快速恶化。