病情描述:右侧第八根肋骨骨折疼痛怎么办
副主任医师 北京协和医院
右侧第八根肋骨骨折疼痛需以止痛、胸廓制动、休息为核心,配合药物及康复指导缓解症状,必要时及时就医。
疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类镇痛药(如曲马多),需遵医嘱。避免自行服用强效镇痛药,尤其是胃溃疡、肝肾功能不全者需谨慎。急性期(48小时内)冷敷骨折部位减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环,镇痛后可尝试深呼吸训练缓解呼吸受限。
使用弹性胸带适度固定胸廓,范围覆盖骨折部位上下各1-2根肋骨,松紧以能限制呼吸幅度但不影响正常呼吸为宜。避免剧烈咳嗽、喷嚏,痰液黏稠者需雾化吸入或用止咳药预防咳嗽加重疼痛。呼吸训练需在镇痛后进行,避免屏气导致疼痛加剧。
以卧床休息为主,减少活动避免骨折移位。建议健侧(左侧)卧位,减少右侧胸廓受压;疼痛时可用软枕支撑胸部,翻身时保持身体整体转动,避免胸廓扭曲加重疼痛。若出现呼吸困难、发热等症状,需立即就医排查并发症。
可短期服用接骨七厘片等促进骨折愈合药物,同时补充钙剂(碳酸钙)及维生素D促进骨修复。骨折愈合期(4-6周)可配合使用骨肽注射液等药物,若疼痛影响睡眠,可在医生指导下短期服用镇静药物(如地西泮),孕妇、哺乳期女性禁用。
老年人需加强营养(高蛋白、高钙饮食),定期复查骨密度;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免影响骨折愈合。孕妇禁用非甾体抗炎药,建议物理固定;儿童骨折愈合快,弹性胸带固定2-3周即可,避免过度制动影响发育。