病情描述:炎性肠病症状怎么治疗
主任医师 北京积水潭医院
炎性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)症状治疗需综合药物、营养、生活方式管理及必要手术,以控制炎症、缓解症状并预防复发。
药物治疗
根据病情严重程度及类型选择:轻中度活动期常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);急性发作期短期使用糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德);维持缓解需免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素);中重度或激素/免疫抑制剂无效者可考虑生物制剂(如阿达木单抗、维多珠单抗)。药物选择及调整需遵医嘱。
营养支持
营养治疗是重要辅助手段:要素饮食(短肽/氨基酸型)可诱导轻中度活动期缓解;低渣、易消化饮食减少肠道刺激;益生菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)调节肠道菌群。婴幼儿、青少年需在营养师指导下进行营养干预,避免营养不良。
手术治疗
适用于内科治疗无效或严重并发症:UC合并大出血、穿孔、癌变风险;CD出现肠梗阻、瘘管、肛周脓肿等需手术干预。术式包括肠段切除、造瘘术等,术后需长期随访监测复发。
生活方式管理
饮食:急性发作期避免辛辣、高纤维、乳制品及酒精;规律作息,避免熬夜及过度劳累;心理调节,压力或焦虑可能加重症状,必要时寻求心理咨询。戒烟对克罗恩病有益,需严格执行。
特殊人群注意事项
儿童:优先保证营养均衡,避免硫唑嘌呤等骨髓抑制药物长期使用;孕妇:需医生评估后选用安全药物(如布地奈德),禁用环孢素等;老年人:监测肝肾功能,调整药物剂量,预防感染及药物蓄积风险。