病情描述:骨刺怎样治
副主任医师 北京协和医院
骨刺(骨质增生)的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为主,结合保守治疗与生活方式调整,必要时手术干预,无法完全消除骨刺。
保守治疗为核心
多数骨刺无需手术,以控制症状为目标。骨刺是关节退变的代偿性增生(如关节稳定性下降时的骨质“加固”反应),治疗重点是缓解疼痛、改善活动能力,延缓病变进展,而非消除骨刺本身。
药物治疗需遵医嘱
以缓解症状为主:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻疼痛与炎症,但长期使用需警惕胃黏膜损伤、肾功能影响;外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂等)局部副作用较小;抗骨质增生中成药(如骨刺平片)需个体化评估。孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。
物理治疗与康复训练
理疗(超声波、冲击波)可促进局部血液循环;拉伸锻炼(直腿抬高、靠墙静蹲)增强肌肉力量,改善关节功能。避免深蹲、爬山等加重关节磨损的动作,康复训练需在专业指导下进行,以保护关节、避免二次损伤。
生活方式调整是基础
超重者需减重以减轻关节负荷;避免久坐久站,选择缓冲性能好的鞋具(如足骨刺者选软底鞋);关节注意保暖,避免受凉诱发疼痛。糖尿病患者需加强足部护理,预防溃疡风险。
手术适用于保守无效者
若疼痛剧烈、保守治疗3-6个月无效,可考虑手术:关节镜下骨刺清理术(去除游离体)、开放性骨刺切除术(针对严重压迫)或关节置换术(终末期退变)。高龄、合并心脑血管疾病者需术前全面评估手术风险。