病情描述:腰椎间盘突出怎么得的
主任医师 河南省洛阳正骨医院
腰椎间盘突出主要因椎间盘退变、慢性损伤、不良生活习惯及特殊人群生理特点,导致髓核突出压迫神经,是骨科常见引发腰腿痛的病症。
椎间盘退变是核心病因。人体椎间盘自20岁起逐渐退变,随年龄增长水分流失、纤维环变薄、弹性下降,退变程度与遗传、营养、肥胖等因素相关。当纤维环破裂时,髓核突破后纵韧带或纤维环薄弱区,突出压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木等症状。
慢性积累损伤与急性外力是重要诱因。长期久坐、弯腰负重(如搬运工)、反复弯腰工作(如厨师)等积累性劳损,使纤维环反复微损伤;急性损伤如突然弯腰搬重物、运动不当(如仰卧起坐发力错误),可瞬间破坏纤维环,导致髓核突出。两者均破坏椎间盘结构完整性。
不良生活习惯加速退变进程。久坐久站使腰椎压力集中,腰背肌因静止而松弛,无法维持腰椎稳定性;吸烟减少椎间盘血供,加速退变;缺乏运动致核心肌群(腹横肌、竖脊肌)力量弱,腰椎负荷增加,退变风险升高。
肥胖显著增加腰椎负荷。体重指数(BMI)>25时,腰椎间盘承受额外压力,退变速度加快;腹部脂肪堆积使腰椎前凸增大,L5-S1节段负荷增加30%以上,是退变突出的独立危险因素。
特殊人群需加强预防。孕妇因激素松弛韧带、体重增加(孕期平均增重12kg),腰椎负荷加倍;青少年椎间盘纤维环未成熟,剧烈运动(如竞技体育)易致损伤;糖尿病患者因微血管病变影响椎间盘营养供应,退变修复能力下降,突出风险高于常人。