骨头坏死是什么引起的

骨头坏死（骨坏死）是由于骨组织血液供应中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡并逐渐被吸收，进而引起骨骼结构改变和功能障碍的疾病。

创伤性因素

骨折或关节损伤直接破坏骨血供是主要原因，如股骨颈骨折、髋关节脱位后，滋养血管断裂或受压，易引发股骨头缺血性坏死。临床中约60%的股骨头坏死与创伤相关，复位不良或固定不当会进一步加重血供障碍。

激素相关因素

长期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）是常见医源性原因。激素可损伤血管内皮、引发脂肪栓塞及血液高凝状态，减少骨血供。类风湿关节炎、肾病综合征等需长期激素治疗的患者，骨坏死风险显著升高。

酒精相关因素

长期大量饮酒（每日摄入纯酒精＞40g持续5年以上）会导致脂质代谢紊乱，脂肪栓子阻塞血管，同时损伤血管内皮引发痉挛。临床调查显示，酗酒者骨坏死发生率是非饮酒者的8-10倍，且戒酒可降低进展风险。

基础疾病及其他因素

糖尿病（微血管病变）、镰状细胞贫血（血液黏稠度增高）、减压病（氮气栓塞）等基础疾病，可间接影响骨血供。特发性骨坏死占10%-20%，可能与遗传易感性或微小血管病变相关，多见于30-50岁人群。

特殊人群注意事项

长期激素使用者需定期监测骨密度，酗酒者必须戒酒，糖尿病患者严格控糖。老年人应预防跌倒以减少创伤风险。早期症状（关节疼痛、活动受限）需及时就医，通过MRI等检查早期干预，避免骨结构不可逆破坏。