病情描述:手指关节一捏就疼怎么回事
主任医师 中日友好医院
手指关节一捏就疼可能与劳损、关节炎、腱鞘炎、外伤或痛风等有关,需结合具体表现判断。
劳损与过度使用
长期重复手指动作(如键盘操作、家务劳作)可致肌腱韧带劳损,屈指肌腱鞘充血水肿,按压时疼痛明显,活动伴轻微弹响。建议减少负重,冷敷15分钟/次(48小时内),48小时后热敷,避免频繁屈伸。
骨关节炎
多见于中老年人,关节软骨退变、骨质增生,X线可见关节间隙变窄。表现为晨起僵硬<30分钟,活动后稍缓解,伴骨摩擦感。可外用双氯芬酸凝胶,口服氨基葡萄糖(需遵医嘱),避免剧烈活动。
类风湿关节炎
自身免疫攻击滑膜,对称性多关节受累(手指、手腕为主),晨僵>1小时,关节肿硬。查血类风湿因子阳性,需尽早风湿科就诊,规范使用甲氨蝶呤、生物制剂等,避免关节畸形。
腱鞘炎(扳机指)
屈肌腱鞘增厚卡压肌腱,拇指多见,按压掌侧结节处痛,屈伸时卡顿伴弹响。轻症休息+护腕制动,局部注射糖皮质激素缓解炎症,严重者需手术松解腱鞘。
外伤或痛风
外伤:明确扭伤、撞击史,伴肿胀、活动受限,需排查骨折、脱位;
痛风:突然发作,红肿热痛,血尿酸>420μmol/L,急性期口服布洛芬缓解,及时降尿酸治疗。
特殊人群注意:孕妇优先物理治疗,避免药物;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;老年人合并基础病者需风湿科全面评估。若疼痛持续超2周、伴关节畸形或发热,应及时就医检查,避免延误治疗。