婴儿溶血性贫血怎么办

婴儿溶血性贫血需及时明确病因（如母婴血型不合、感染、遗传因素等），通过控制溶血、纠正贫血、支持治疗及预防并发症改善预后，核心是尽早就医并遵医嘱处理。

快速明确病因与诊断

通过血常规（网织红细胞升高、血红蛋白降低）、溶血指标（总胆红素、间接胆红素升高）、血型鉴定（ABO/Rh血型不合）及Coombs试验（免疫性溶血）等检查，区分急性/慢性溶血类型（如免疫性、遗传性、感染性），为针对性治疗提供依据。

急性溶血的紧急干预

若为新生儿溶血病（如Rh血型不合），需尽早实施换血疗法（换出致敏红细胞，降低胆红素）；同时保暖、维持水电解质平衡，监测尿量、黄疸范围及精神状态，避免低血糖或休克。

药物与支持治疗

免疫性溶血可短期用糖皮质激素（如泼尼松）或丙种球蛋白（IVIG）抑制溶血；贫血严重时少量输注同型红细胞（避免亲属血）；恢复期补充铁剂、叶酸（需遵医嘱），纠正营养性贫血叠加效应。

特殊人群与家庭护理

早产儿/低体重儿需精细监测生命体征，避免低温；G6PD缺乏症患儿禁接触蚕豆、樟脑丸及磺胺类药物；家长观察尿色（深黄/茶色）、嗜睡、拒奶等症状，定期复查血常规及胆红素，出现异常立即就诊。

长期管理与并发症预防

慢性溶血需定期监测铁代谢（反复输血者警惕铁过载，必要时祛铁治疗）；加强感染预防（如接种流感疫苗），保证营养均衡；定期随访调整治疗方案，维持生长发育与生活质量。