五岁男孩两腮疼是怎么回事

五岁男孩两腮疼多因流行性腮腺炎、咀嚼肌劳损或口腔炎症引发，需结合发热、肿胀、口腔症状等综合判断，必要时就医明确。

一、流行性腮腺炎（病毒感染）

由腮腺炎病毒经飞沫传播所致，典型表现为以耳垂为中心的单侧/双侧腮部肿大，触痛明显，咀嚼、吞咽时疼痛加剧，可伴低热、乏力。需与化脓性腮腺炎鉴别（后者红肿热痛显著，挤压有脓性分泌物）。

二、咀嚼肌劳损或拉伤

长期单侧咀嚼、进食硬食（如坚果）或过度哭闹、打哈欠，可致咀嚼肌紧张或拉伤。疼痛多位于腮部肌肉区域，按压时有痛感，张口或咀嚼时加重，无明显肿胀，休息后可缓解。

三、口腔内炎症或牙齿问题

牙龈炎、口腔溃疡或龋齿（如牙髓炎）可放射至腮部疼痛。除腮部牵涉痛外，口腔内可见牙龈红肿、溃疡面或龋洞，儿童常因疼痛拒食、流涎，需口腔检查明确。

四、其他病毒感染或过敏

EB病毒、腺病毒等感染或食物/药物过敏也可能引发腮部疼痛。前者常伴发热、皮疹，后者多有接触过敏史，局部可伴瘙痒、风团样皮疹，脱离过敏原后症状缓解。

五、特殊情况需警惕

5岁左右儿童复发性腮腺炎（反复发作，单侧/双侧交替）或食物/药物过敏累及腮部。前者家族史阳性，症状轻可自愈；后者伴皮肤干燥、脱屑、瘙痒，需排查过敏原。

注意：儿童用药需遵医嘱，避免自行使用布洛芬、利巴韦林等药物；若持续高热（≥39℃）、腮部红肿加重、精神差，需及时就医排查细菌感染或病毒感染。