小孩子一到晚上就发烧是怎么回事

小孩子夜间发热多与感染性疾病、环境因素、免疫反应特点或疫苗接种后反应相关，少数可能提示慢性疾病或特殊感染，需结合症状综合判断。

感染性疾病为主要原因

病毒感染（如流感、EB病毒感染）常表现为夜间发热，伴鼻塞、流涕、咽痛等症状；细菌感染（如尿路感染、中耳炎）也可夜间加重，伴尿频、耳痛等。需观察是否有持续高热、精神差等，及时排查感染源。

环境与生理因素影响

夜间室温过高（＞24℃）、盖被过厚致散热差，或饮水不足、出汗多引发脱水，均会升高体温。研究显示，环境温度每升高2℃，儿童夜间发热风险增加30%。

儿童免疫反应特点

儿童免疫系统夜间更活跃，致热原（如病毒产物）刺激下，体温调节中枢反应更敏感，炎症因子释放增加，易引发夜间发热。研究证实，病毒感染时夜间免疫细胞活性更强，发热更明显。

疫苗接种后短期反应

部分疫苗（如百白破、麻疹疫苗）接种后1-2天内可能出现低热，夜间体温更显著，通常持续1-2天，无其他严重症状（如呕吐、抽搐）时无需特殊处理。

特殊疾病或感染需警惕

结核感染常表现为夜间低热、盗汗、体重下降；川崎病、风湿热等自身免疫病可伴皮疹、关节痛；川崎病还可能出现颈部淋巴结肿大。若发热持续超3天，需排查此类疾病。

特殊人群注意：新生儿（＜28天）、免疫低下儿童或有基础疾病者（如心脏病、哮喘），发热持续超24小时、伴精神萎靡时，需立即就医，避免延误病情。