20个月的孩子发烧怎么办

20个月幼儿发烧时，家长应优先观察精神状态，辅以物理降温，体温≥38.5℃或不适时遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬，持续高热或伴随危险症状需立即就医。

一、区分发烧原因与严重程度

20个月幼儿发烧多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）或细菌感染（如中耳炎、肺炎）引发，少数为川崎病等非感染性疾病。家长需优先观察精神状态：若孩子清醒、互动正常，多为轻症；若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，需警惕重症。

二、科学家庭护理措施

物理降温为主：减少衣物（穿宽松纯棉衣）、调节室温24-26℃、用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（致体温骤降）和捂汗（影响散热）。同时少量多次喂水（50-100ml/次），防脱水。

三、规范药物使用原则

仅推荐对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）。体温≥38.5℃或因发热不适时使用，两次用药间隔：对乙酰氨基酚4-6小时、布洛芬6-8小时，避免重复或过量。

四、危险信号与就医时机

出现以下情况须立即就医：持续高热超3天（体温≥39℃且难下降）；抽搐（伴意识丧失）；呼吸急促（＞40次/分钟）、嘴唇发绀；频繁呕吐/腹泻（尿量减少）；皮疹扩散或口腔黏膜破损。

五、特殊儿童注意事项

早产儿、低体重儿（＜2.5kg）或患先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的孩子，发热时避免自行用药，建议提前联系儿科医生，按医嘱处理。