病情描述:大姨妈来的时候会怀孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经期间怀孕概率极低,但并非完全不可能,需结合个体周期规律及内分泌因素综合判断。
正常生理周期下,经期无成熟卵子排出
正常月经周期中,排卵期多在下次月经前14天左右,此时伴随优势卵泡破裂,排出卵子。经期处于卵泡期,子宫内膜脱落形成经血,无卵子排出,缺乏受孕基础,因此自然怀孕概率极低。
特殊情况可能出现经期异常排卵
内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、长期服用激素类药物或妇科炎症刺激,可能干扰排卵节律,极少数人可能在经期出现无规律排卵,但概率远低于排卵期,且临床罕见。
经期环境不利于受精卵着床
即使存在异常排卵,精子在女性体内可存活3-5天,但卵子存活仅12-24小时,且经期子宫内膜脱落、血流丰富,呈“增殖前期”状态,不利于受精卵黏附着床。精子进入经血后存活率骤降,结合形成受精卵的概率极低。
特殊人群需警惕经期意外怀孕
青春期(初潮后1-2年)或围绝经期(45-55岁)女性,月经周期不规律,易出现“无排卵性月经”或排卵期提前/延后,可能误判经期为安全期,需严格避孕(建议避孕套),避免因排卵异常增加风险。
经期性行为的风险及补救
经期宫颈口开放,同房易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险。若意外发生性行为,紧急避孕药可能加重月经紊乱(如周期延长或经量异常),建议观察月经周期,推迟1周未潮及时就医,避免自行服用激素类药物。