病情描述:儿童多动症能治好吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童多动症(ADHD)是可有效干预的神经发育障碍,通过科学综合治疗,多数患儿症状可显著改善,达到临床康复或社会适应良好状态。
多动症并非“调皮捣蛋”,而是大脑神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素)失衡及脑结构发育差异所致。研究证实,70%-80%患儿经规范干预后,注意力不集中、多动冲动等核心症状可改善60%-80%,学龄前干预效果显著优于青春期后。
治疗以“个体化综合干预”为核心。非药物手段包括行为疗法(正向强化训练、认知行为治疗)、感觉统合训练(改善动作协调)及家长心理教育(学习情绪管理技巧);药物治疗需医生评估后规范使用,一线药物有哌甲酯(中枢兴奋剂)、托莫西汀(非兴奋剂)等,需监测生长发育指标及副作用(如食欲下降、失眠)。
治疗目标是提升“社会功能”而非“消除症状”。需结合年龄、共患病(如焦虑、学习障碍)制定个体化目标:学龄期重点改善课堂专注度,减少干扰行为;青春期延伸至社交能力、职业规划及情绪调节。
特殊人群需针对性处理:青少年期常见共病(抑郁、对立违抗障碍),需心理科与精神科联合干预;成人多动症可能被忽视,治疗类似但需调整药物剂量;合并抽动障碍者慎用哌甲酯,优先选择低刺激类药物。
家庭与社会支持至关重要。建议学龄前通过儿科神经科早期筛查,避免过度批评;家长需学习正向行为管理技巧,学校可调整课堂环境(如座位安排、任务分解),社区应减少污名化,保障患儿平等教育权。