病情描述:宝宝四个月了,长水痘怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
四个月婴儿出水痘(由水痘-带状疱疹病毒感染引发)需科学护理:密切观察症状、加强皮肤护理、警惕并发症,必要时及时就医。
病毒特性与隔离要求:水痘-带状疱疹病毒传染性极强,通过呼吸道飞沫或接触传播。四个月婴儿免疫系统未成熟,感染后面部、躯干疱疹密集,瘙痒剧烈。需立即与其他婴幼儿、孕妇、免疫低下者隔离,接触者观察21天,污染物(衣物、玩具)用含氯消毒剂消毒,保持环境通风。
皮肤护理要点:用37℃温水轻柔擦拭皮肤,避免热水烫洗或肥皂刺激;修剪指甲并包裹手部,防止抓挠疱疹;衣物选宽松棉质材质,减少摩擦;疱疹破溃时,用无菌棉签蘸生理盐水轻拭渗液,保持局部干燥。
对症退热处理:体温>38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚(严格按体重计算剂量,每日不超过4次);禁用阿司匹林、成人布洛芬;疱疹未破溃可涂炉甘石洗剂止痒,破溃后勿涂刺激性药膏;保持局部清洁,避免继发感染。
并发症警惕与就医:婴儿易并发皮肤感染、肺炎、脑炎等,需警惕:①持续高热超4天或反复发热至39.5℃;②精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐;③呼吸困难、咳嗽加重、皮疹化脓;④眼睑红肿、耳后淋巴结肿大。出现上述症状立即送医。
特殊防护与疫苗:护理者未患过水痘需戴口罩、勤洗手,避免接触患儿;孕妇接触后需就医评估。宝宝康复后,12月龄接种一剂水痘减毒活疫苗,4-6岁加强一剂,降低病毒潜伏风险。家中备退热贴辅助降温,需间隔皮肤表面1厘米。