药流一个月还没来例假正常吗

药流后一个月未来月经多数属于正常生理恢复期，因个体激素水平及卵巢功能恢复存在差异，但需结合具体情况判断是否需进一步医学评估。

正常生理恢复期

药流通过药物终止妊娠，会干扰内分泌系统，使激素水平（如HCG、雌激素）逐渐恢复正常，卵巢功能（如排卵周期）的重建也需时间。一般而言，药流后月经复潮平均在30-45天，个体差异可能导致提前或延迟。

影响月经恢复的关键因素

月经延迟需排查三方面问题：①胚胎组织残留，若药流不全，残留组织会影响子宫恢复，导致月经异常；②子宫内膜修复情况，药物作用可能造成内膜暂时性损伤，需1-2个周期修复；③心理应激、体重变化等也可能影响月经周期。

正常延迟与异常信号的区分

若药流后无腹痛、阴道出血等症状，且药流前月经规律，月经延迟在40天内可继续观察；若伴随腹痛加剧、阴道持续出血、发热等，或超过40天仍无月经，需警惕宫腔粘连、激素紊乱等问题。

建议就医的情形

①月经延迟超40天未恢复；②药流后B超提示胚胎残留或内膜异常增厚；③出现周期性腹痛但无经血排出（需排查宫腔粘连）；④伴随头晕、乏力、情绪低落等内分泌紊乱症状，需及时就医检查。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁、有基础疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或多次流产史者，卵巢功能恢复较慢，月经复潮可能延迟至60天以上，建议药流后每2周复查B超及激素水平，必要时进行调经治疗。