病情描述:头发变少怎么办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
头发变少(脱发)多与遗传、激素、营养及生活方式相关,需结合类型科学干预,多数可通过规范治疗和生活调整改善。
明确脱发类型是关键
需通过皮肤科检查区分脱发类型:雄激素性脱发(男女特征不同,男性发际线后移、头顶稀疏,女性头顶发量减少)、休止期脱发(如产后、术后或快速减重后,多为弥漫性)、斑秃(突然出现圆形脱发斑)等。毛囊镜、激素水平检测可辅助诊断,避免盲目用药。
调整生活方式是基础
规律作息(保证7-8小时睡眠,避免熬夜),均衡饮食(增加蛋白质、维生素B族、铁/锌摄入,如瘦肉、鱼类、坚果),减少精神压力(通过运动、冥想等减压),避免过度牵拉头发(不扎过紧发髻)。
医学干预需遵医嘱
雄激素性脱发:外用2%米诺地尔(女性适用)、男性口服非那雄胺(需排除前列腺疾病);斑秃可局部注射糖皮质激素;低能量激光疗法(LLLT)、富血小板血浆(PRP)注射等临床验证对部分患者有效。
特殊人群针对性护理
孕妇产后脱发(休止期脱发):6-12个月自然恢复,无需特殊治疗;儿童脱发:排查锌/铁缺乏或微量元素异常;老年脱发:温和护理,避免刺激性洗护产品,配合头皮按摩改善循环。
警惕常见误区
避免频繁烫染、过度清洁;脂溢性脱发可选含酮康唑的洗剂;不盲目依赖防脱保健品;植发仅适用于毛囊存活的雄激素性脱发,斑秃急性期不建议植发;防脱洗发水选含咖啡因、吡硫鎓锌等成分的正规产品。