腰间盘突出如何治疗及注意事项有哪些

腰椎间盘突出症以保守治疗为核心，多数患者可通过药物、理疗、康复锻炼缓解症状，严重神经压迫或保守无效时需手术干预，日常需结合姿势管理与长期康复训练。

一、保守治疗方案

以非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）、肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解疼痛与神经水肿，配合腰椎牵引、理疗、针灸等物理治疗，结合小燕飞、麦肯基疗法等康复锻炼。多数患者经1-3个月规范治疗可显著改善。

二、手术治疗适应症

适用于保守治疗3个月无效、持续神经压迫（如肌力下降、足下垂）或大小便功能障碍。术式以椎间孔镜微创手术为主，必要时行髓核摘除术或融合术，术后需严格遵医嘱康复，避免二次损伤。

三、日常姿势与活动管理

避免久坐（每30分钟起身活动），坐姿保持腰椎前凸（使用腰靠），睡姿以侧卧屈膝或仰卧硬枕为宜；搬重物时采用“屈膝屈髋”姿势，避免突然扭转或弯腰负重，减少弯腰时间（＜30分钟/次）。

四、特殊人群注意事项

老年人需控制药物剂量，优先选择理疗与温和锻炼（如散步）；孕妇以保守治疗为主，避免药物与手术，可通过局部热敷缓解不适；青少年重点纠正坐姿，早期强化腰背肌训练（如靠墙静蹲）。

五、长期预防与康复

坚持平板支撑、臀桥等核心肌群训练，控制体重（BMI＜24），避免久坐久站；寒冷季节注意腰部保暖，饮食补充钙（牛奶、豆制品）与维生素D；每半年复查腰椎MRI，动态监测椎间盘退变情况。