腰部以下酸痛怎么回事

腰部以下酸痛多与腰椎病变、肌肉劳损、神经压迫或内脏牵涉痛相关，需结合具体症状鉴别病因。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤后突出，压迫神经根引发腰臀酸痛，常伴下肢放射痛（从腰至大腿后侧、小腿外侧），弯腰、久坐时加重，卧床可部分缓解。长期弯腰工作者、孕妇及运动员风险较高，需通过腰椎MRI明确诊断。

腰肌劳损/筋膜炎

长期姿势不良或过度劳累致腰背部肌肉紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，按压局部肌肉有压痛，活动或劳累后加重，休息后减轻。办公室职员、教师及产后女性因长期固定姿势更易发病。

梨状肌综合征

梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，臀部酸痛并向大腿后侧放射，伴麻木感，髋关节外旋时疼痛加剧。频繁旋转髋关节者（如舞蹈演员、矿工）或久坐者风险较高，需与腰椎间盘突出鉴别。

内脏牵涉痛

盆腔炎（女性）、前列腺炎（男性）或膀胱炎等内脏疾病可引发腰臀牵涉痛，常伴排尿异常（尿频、尿急）或妇科症状（白带异常）。需通过超声、尿常规等检查排除器质性病变，免疫力低下者需警惕。

骨质疏松/代谢性骨病

中老年女性（尤其绝经后）、老年男性常见，腰背部弥漫性酸痛，活动后加重，可能伴身高下降、驼背。严重时易发生椎体压缩性骨折，长期卧床者需加强骨密度监测。

建议：若酸痛持续超1周或伴下肢麻木、发热、排尿异常，需及时就医，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）延误诊断。