病情描述:宝宝佝偻病怎么治
副主任医师 山东省立医院
宝宝佝偻病治疗以补充维生素D和钙剂为核心,结合科学喂养、充足日照及规范随访,多数患儿经干预后可有效改善骨骼发育。
一、规范补充维生素D与钙剂
急性期(如颅骨软化、方颅等明显骨骼改变)需遵医嘱短期大剂量突击治疗(如胆维丁乳剂),恢复期后改为生理维持量(每日400-600IU);钙剂首选碳酸钙、葡萄糖酸钙等,具体剂量依年龄调整,特殊人群(早产儿、低体重儿)需增加剂量并提前干预。
二、科学饮食调整
优先母乳喂养,每日奶量不少于600ml;配方奶喂养需确保维生素D含量(≥400IU/L),不足时需额外补充;辅食添加富含钙(如奶制品、豆腐)及维生素D(如蛋黄、深海鱼)的食物,逐步引入绿叶菜、菌菇等。
三、增加户外活动与日照
每日保证1-2小时户外活动(暴露面部、手臂等皮肤),避免正午强光,夏季注意防晒;隔着玻璃照射效果降低50%以上,建议直接接触自然阳光。
四、定期监测与随访
治疗1个月后复查血清25-羟维生素D(目标值≥50nmol/L)、血钙磷及碱性磷酸酶;每3个月评估骨骼体征(如鸡胸、O型腿),严重病例需结合骨密度检测,动态调整治疗方案。
五、特殊情况处理
早产儿、低体重儿出生后48小时内启动维生素D补充(2000-4000IU/d,遵医嘱);过敏体质患儿可选有机酸钙(如枸橼酸钙);合并肝肾疾病者需在儿科医生指导下调整剂量,避免高钙血症风险。