病情描述:剖腹产术后疤痕增生怎么办
副主任医师 北京协和医院
剖腹产术后疤痕增生可通过早期干预、规范治疗及个体化护理改善,必要时结合药物、物理或手术手段,需根据疤痕阶段与个体情况选择方案。
早期干预与规范护理
术后1-3个月为增生预防关键期,需保持伤口清洁干燥,避免摩擦、抓挠及感染;愈合期减少辛辣刺激饮食,补充蛋白质与维生素C促进胶原有序合成;拆线后可轻柔清洁皮肤,适度活动减少皮肤牵拉,避免烟酒影响微循环。
药物治疗
硅酮类产品为一线选择,如硅酮凝胶、贴片,通过抑制成纤维细胞活性与促进胶原重塑发挥作用,临床证实可降低增生风险;积雪苷霜、多磺酸粘多糖乳膏等可辅助改善疤痕硬度与色泽,需遵医嘱按疗程使用。
物理治疗
压力治疗是经典方案,医用弹力绷带或压力衣持续压迫疤痕(每日8-12小时),通过机械张力减少胶原沉积;脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光可针对早期增生,前者封闭血管减轻红肿,后者刺激胶原修复,需由专业医师操作。
严重增生的手术干预
对影响外观或功能的增生性疤痕(如蟹足肿),需手术切除后联合硅酮治疗与压力护理,必要时植皮或皮瓣修复;注射糖皮质激素(如曲安奈德)可短期缩小疤痕,但需控制剂量避免皮肤萎缩,需由整形外科医生评估。
特殊人群注意事项
哺乳期女性优先选择硅酮类外用药物,避免口服药;孕妇需延迟非必要治疗至产后,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险,用药前应咨询产科或内分泌科医师,优先保障母婴安全。