病情描述:肩膀脱臼后如何保养
主任医师 首都医科大学宣武医院
肩膀脱臼后需遵循“及时规范复位固定、分阶段康复锻炼、科学药物辅助、日常护理管理及特殊人群个体化干预”原则,以降低复发率、促进功能恢复。
一、规范复位与固定
肩关节脱位需24小时内由专业人员手法复位,复位后以三角巾或绷带固定肩关节于中立位(避免外旋),固定时长3-4周。临床数据显示,固定不当会使习惯性脱位风险增至30%以上,需避免自行拆除固定。
二、分阶段康复训练
固定期(1-2周):主动活动腕、手指,预防肌肉萎缩;固定解除后(3-4周):逐步开展钟摆运动(缓慢前后/左右摆动)、爬墙训练(手臂沿墙缓慢上举);肌力恢复期(4周后):轻量哑铃侧平举(1-2kg)、弹力带抗阻训练,每次以无痛为度。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松);局部肿胀可外用氟比洛芬凝胶贴膏。需注意:非甾体抗炎药禁用于胃溃疡、严重肾功能不全者,特殊人群需遵医嘱用药。
四、日常护理要点
避免提重物、剧烈运动至少3个月;睡眠时患侧垫软枕保持肩部中立位,避免受压;日常注意肩部保暖,避免受凉诱发疼痛;保持正确姿势,避免长期伏案或单肩负重。
五、特殊人群注意事项
老年人(尤其骨质疏松者)需密切观察肢体血运,防固定过紧或长期卧床致深静脉血栓;糖尿病患者加强伤口护理,预防感染;运动员或年轻患者需经医生评估关节稳定性后,方可逐步恢复运动。