病情描述:男人右脚后跟疼的原因有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
男人右脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎或跟骨高压症等有关,多因慢性劳损、炎症或代谢异常引发。
足底筋膜炎
足底筋膜起点(跟骨结节处)的无菌性炎症,长期久站、运动过量或扁平足易诱发。典型表现为晨起或久坐后行走初期疼痛明显,活动后稍缓解,按压跟骨内侧可加重。高发于运动员、肥胖者及中老年男性。
跟骨骨刺
跟骨骨质增生形成“骨刺”,X线可见高密度影。骨刺刺激周围软组织(如足底筋膜、滑囊)引发疼痛,尤其在负重时加剧(如行走、站立)。常见于中老年人,常伴随骨质疏松或关节退变。
跟腱炎
跟腱附着点(跟骨后上方)的无菌性炎症,多因突然运动(如跳跃、短跑)或反复劳损(如长期跑步)导致。局部压痛明显,跟腱紧张时疼痛加重,严重时伴随肿胀或僵硬感。运动员、舞蹈从业者高发。
痛风性关节炎
血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积于跟骨周围关节/软组织,男性患病率高。急性发作时红肿热痛剧烈,夜间突然起病,血尿酸检测>420μmol/L可确诊。常伴随第一跖趾关节、踝关节等多部位疼痛。
跟骨高压症
跟骨内压力异常升高(与血管、骨髓病变或长期负重有关),疼痛为弥漫性,站立或行走时加重,休息后缓解。X线无明显骨刺,MRI可显示跟骨骨髓水肿。高发于长期负重劳动者、糖尿病患者。
(注:药物仅提及名称,如非甾体抗炎药(布洛芬)、秋水仙碱(痛风),具体服用需遵医嘱。)