病情描述:经期腰疼严重怎么办
副主任医师 北京协和医院
经期腰疼多因前列腺素升高引发子宫收缩、盆腔充血及神经刺激,多数为原发性痛经表现,可通过生活干预与药物缓解,严重时需排查继发性病因。
明确病因分类
原发性痛经与子宫位置(如后位子宫)、前列腺素敏感有关,疼痛多在经前1-2天出现,随经血排出逐渐缓解,多数女性随年龄增长或生育后症状减轻;继发性痛经由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发,疼痛多渐进加重,常伴随性交痛、月经异常,需超声等影像学检查明确。
基础生活调整
热敷腰部(40℃温水袋15-20分钟)促进局部血液循环;轻柔瑜伽(猫牛式、靠墙深蹲)放松盆腔肌肉;避免久坐(每30分钟起身活动);减少咖啡因、高盐饮食(避免加重水肿);补充钙(每日1000mg)、维生素B6(50-100mg)调节神经与血管稳定性。
药物对症处理
非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)可抑制前列腺素合成,缓解疼痛。注意:胃溃疡、哮喘患者慎用;肝肾功能不全者需减量;建议饭后服用,避免连续使用超3天。
警惕继发性疾病
若经期腰疼持续加重,伴随性交痛、肛门坠胀、经量骤增或淋漓不尽、发热等症状,需及时就诊妇科,排查子宫内膜异位症、盆腔粘连等器质性病变,避免延误治疗。
特殊人群安全
孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药;高血压患者慎用(可能升高血压);糖尿病患者避免高糖止痛药物;慢性病患者(如心脏病、肾病)用药前需经医生评估,不可自行用药。