病情描述:小儿手足口病得过一次还会再得吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
小儿手足口病得过一次仍可能再感染,因引发病毒有多种型别,不同型别间无交叉免疫,同一型别重复感染概率低,多发生于免疫力较弱儿童。
手足口病由柯萨奇病毒A组(如A6、A10)、肠道病毒71型(EV71)等20余种血清型病毒引发。感染某一型别后,机体产生的特异性抗体仅针对该型病毒,无法预防其他型别病毒侵袭,因此可能再次感染不同型别。
临床观察显示,重复感染多为柯萨奇病毒A组(如A6、A10)或非EV71型别,EV71重复感染较少见。研究表明,EV71感染后抗体可维持2-5年,而柯萨奇病毒A组感染后抗体持续时间较短(约6-12个月),故再次感染多为其他型别。
重复感染风险与儿童免疫力密切相关。免疫功能正常的儿童,再次感染后症状通常较轻(如低热、皮疹局限);免疫力低下者(如营养不良、长期患病、免疫缺陷患儿),因抗体水平低,易被病毒侵袭,重复感染概率更高。
特殊人群需重点防护:①免疫缺陷患儿(如HIV、先天性免疫缺陷);②慢性疾病患儿(糖尿病、肾病综合征);③近期使用免疫抑制剂的儿童。此类人群感染后重症风险显著增加,需避免接触患者及公共场所聚集。
预防措施:①日常防护:勤洗手(肥皂/洗手液)、避免接触患儿分泌物、玩具餐具定期消毒;②疫苗接种:接种EV71灭活疫苗可降低EV71感染风险及重症率,但无法覆盖所有型别;③环境管理:保持室内通风,流行季节减少去人群密集场所。