孩子血象不高反复发烧怎么回事

孩子血象不高却反复发烧，可能是病毒感染、非感染性炎症、特殊病原体感染、免疫因素或隐匿性慢性感染等原因，需结合症状与检查综合判断。

病毒感染

多数病毒感染（如EB病毒、腺病毒、流感病毒）常致白细胞正常或降低，伴随发热、咽痛、咳嗽等症状。幼儿急疹为典型代表，表现为高热3-5天后退热出疹，需对症退热（如对乙酰氨基酚），避免滥用抗生素。

非感染性炎症

川崎病、风湿热等自身免疫性疾病早期，可无明显感染指标升高，伴皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大。需通过心脏超声、血沉等检查排查，早期干预可减少冠状动脉病变等并发症。

特殊病原体感染

支原体、衣原体感染以持续发热、干咳为主，血常规多无明显升高。需检测肺炎支原体抗体或核酸，确诊后用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需规范疗程避免耐药。

免疫功能异常

早产儿、免疫缺陷患儿或长期使用激素者，因免疫力低下易反复感染且血象不高。需加强家庭护理（均衡饮食、避免感染源），必要时进行免疫功能评估与抗感染治疗。

隐匿性/环境因素

结核（低热、盗汗）、尿路感染（尿频尿急）或接种疫苗后反应、中暑等，需警惕长期低热。若伴盗汗、体重下降，应排查结核菌素试验；接种后低热持续超2天需就医。

注意事项：持续发热超3天、伴精神萎靡、皮疹、呼吸困难等，或出现抽搐、呕吐，需立即就医。婴幼儿、早产儿、免疫低下儿童应密切观察，避免自行用药掩盖病情。