肝脏密度减低是怎么回事

肝脏密度减低是影像学检查（如CT/MRI）中肝脏实质密度低于正常肝组织的异常表现，提示肝细胞结构或成分发生改变，可能与脂肪堆积、囊肿、炎症或纤维化等病变相关。

最常见原因为脂肪肝

CT表现为肝脏密度均匀性减低（低于脾脏），分酒精性与非酒精性。非酒精性脂肪肝更常见，与肥胖、代谢异常（如高血脂、糖尿病）密切相关。早期可逆，需结合肝功能、血脂评估，长期可进展为肝纤维化。

肝囊肿为良性病变

CT呈边界清晰的水样低密度区（CT值0-20HU），单发或多发。无症状者无需治疗，定期复查即可；囊肿过大（>5cm）或压迫症状者需超声引导下穿刺引流。

肝硬化早期密度减低

肝脏密度不均匀减低，伴肝叶萎缩、表面不光滑。常见病因包括病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、长期酗酒等，需结合病毒标志物、肝纤四项确诊，避免进展为失代偿期（门脉高压、腹水）。

少见原因需鉴别

包括肝脂肪浸润、肝炎急性期、代谢性肝病（如血色病）或药物性肝损伤。需结合肝功能、病毒学指标及用药史，排除早期肝癌等恶性病变。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）需加强监测：孕妇关注糖脂代谢，老年人控制基础病，慢性病患者定期检查病毒载量。

发现肝脏密度减低，建议结合肝功能、病史，由消化内科或肝病科医生进一步诊断。避免自行用药，定期复查（3-6个月），早期干预可逆转脂肪肝等良性病变。