病情描述:突然脚后跟疼是什么病
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
突然脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等骨骼肌肉系统疾病,也可能是痛风或跟骨高压症,需结合具体症状鉴别。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是跟骨内侧筋膜的无菌性炎症,常因突然运动或长期劳损诱发。表现为晨起或久坐起身时疼痛,行走后缓解但负重后加重,跟骨内侧压痛明显。高发于肥胖、扁平足或高弓足人群。可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
跟腱炎
跟腱炎由跟腱反复牵拉引发,多见于突然增加运动强度者。表现为跟腱附着点(脚跟上方)疼痛、肿胀,踮脚时疼痛加剧,局部可触及硬结。运动员、长期站立者风险较高。建议急性期休息并冷敷,避免剧烈运动。
跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨退变形成的骨赘,中老年人及长期负重者高发。疼痛集中于跟骨下方,行走时刺痛明显,X线片可确认骨刺位置。骨质疏松患者因骨密度低,骨赘形成风险更高。
痛风
痛风由高尿酸血症致尿酸盐沉积跟骨,突然发作剧烈疼痛。伴随红肿、皮温升高,血尿酸常升高。有高尿酸史、肥胖或酗酒者需警惕,建议及时检测尿酸。
跟骨高压/外伤
跟骨高压症因跟骨内压异常升高引发疼痛,无外伤史但有闷胀感,久站后加重。若有明确外伤史,需排查跟骨骨折(尤其儿童)。建议穿减震鞋,避免久站或剧烈运动。
特殊人群注意:孕妇因体重增加易患足底筋膜炎,运动员需科学训练预防跟腱炎,痛风患者需严格控糖限酒。若疼痛持续或加重,建议尽早就医排查病因。