晚上腿疼是怎么回事

晚上腿疼可能与日间疲劳累积、血液循环障碍、神经压迫、关节炎症或特殊生理状态相关，需结合具体表现及基础疾病综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期运动或负重导致肌肉、肌腱慢性损伤，骨关节炎（膝关节为主）因软骨退变引发夜间钝痛；类风湿性关节炎常伴晨僵、对称性疼痛；夜间肌肉痉挛（抽筋）多见于青少年、老年人，常因低钙、电解质紊乱或受凉诱发。

下肢血液循环障碍

静脉瓣膜功能不全或静脉曲张患者，夜间迷走神经兴奋使血管收缩，血流减慢，易引发腿部酸胀、缺血性疼痛，久坐久站人群风险更高。老年人因血管弹性下降，夜间血流灌注不足，症状更明显。

神经压迫性疼痛

腰椎间盘突出患者夜间平躺时腰椎压力增加，坐骨神经受压加重，表现为下肢放射性疼痛、麻木，MRI可明确突出部位及程度。此类疼痛常伴腰部不适，咳嗽或弯腰时加重。

特殊人群与基础疾病

孕妇因子宫增大压迫髂静脉致血流受阻，糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，出现对称性麻木、灼痛；甲状腺功能异常（如甲减）可伴肌肉无力、疼痛，需结合激素水平检测诊断。

睡眠相关与不宁腿综合征

睡眠姿势不当致腿部受压，或不宁腿综合征（RLS）引发强烈活动腿部欲望，患者常伴腿部蚁行感、刺痛，活动后缓解，与多巴胺能系统异常相关。必要时可短期使用普拉克索等药物，需遵医嘱。

若疼痛持续或伴发热、关节红肿、肢体无力，建议及时就医排查病因，避免延误治疗。