病情描述:患上了骨质增生如何治疗
主治医师 中南大学湘雅三医院
骨质增生治疗以非手术综合干预为主,需结合生活方式调整、药物缓解症状、康复锻炼及必要时的微创/手术治疗,方案需个体化制定。
基础生活方式调整
避免关节过度负重(如减少深蹲、爬楼梯),肥胖者需减重(目标BMI<24),选择游泳、骑自行车等低冲击运动;急性发作期休息制动,慢性期适度活动维持关节功能。老年人需防跌倒,使用助行器保护关节。
药物对症治疗
疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),伴炎症可联用外用贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏);中成药(抗骨增生片、金天格胶囊)可辅助改善代谢,但需遵医嘱。肝肾功能不全者慎用,孕妇禁用非甾体药。
物理治疗与康复
热疗(热敷袋)、超声波、低频电刺激可缓解疼痛;关键肌群训练(腰背肌“小燕飞”、膝关节股四头肌等长收缩)增强关节稳定性。骨质疏松患者需在骨科医生指导下进行低强度抗阻训练,避免骨折。
微创与手术干预
保守治疗3-6个月无效、疼痛/活动受限严重时,可考虑关节镜清理术(去除游离体)、射频消融术(缩小增生组织);严重骨关节炎可行人工关节置换术。合并严重基础疾病(如心衰、未控糖尿病)者需术前多学科评估。
特殊人群管理
老年人需定期监测骨密度,调整用药(加用钙剂+维生素D);糖尿病患者严格控糖以降低感染风险,手术需延迟至血糖稳定;孕妇以物理治疗+生活调整为主,必要时短期用对乙酰氨基酚(需产科医生评估)。