病情描述:多根多处肋骨骨折急救方法
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
多根多处肋骨骨折急救核心:以快速稳定胸廓、恢复呼吸功能为核心,通过现场制动、止痛、呼吸支持等措施,同时立即送医接受专业治疗。
现场制动固定
立即让患者取半卧位或侧卧位,减少胸廓活动以减轻疼痛。用宽布带或弹性胸带适度环绕固定胸廓,限制反常呼吸运动。若存在开放性伤口,立即用无菌纱布覆盖并包扎止血。可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药物缓解疼痛,避免剧烈活动加重损伤。
呼吸功能维护
密切观察呼吸状态,若出现呼吸困难、口唇发绀等症状,立即清理口腔分泌物保持呼吸道通畅。对连枷胸患者(胸廓软化区),用厚敷料覆盖软化区并固定,减少反常呼吸;必要时使用简易呼吸器辅助通气,维持血氧饱和度>90%。
紧急送医指征
出现以下情况需立即送医:①呼吸困难加重、意识模糊或意识丧失;②血压下降、四肢湿冷;③开放性伤口伴皮下气肿或大量出血;④怀疑合并内脏损伤(如腹痛、呕血)。
特殊人群急救要点
老年人:避免强行搬动,优先保证呼吸通畅,途中监测心率、血压;
儿童:用弹性绷带轻柔固定,禁止盲目使用强力止痛剂,避免损伤胸廓;
孕妇:重点观察腹部症状,避免胸带压迫子宫,尽快转运至有产科支持的医院。
后续治疗配合
急救后需配合医院检查(如胸部CT、血气分析),必要时接受手术固定(钢板内固定)或胸腔闭式引流。治疗期间遵医嘱进行呼吸功能锻炼,预防肺部感染及深静脉血栓形成。