腰肌劳损与腰椎间盘突出有哪些区别

腰肌劳损与腰椎间盘突出核心区别

腰肌劳损是腰部肌肉软组织慢性损伤引发的无菌性炎症，腰椎间盘突出是椎间盘退变突出压迫神经导致的疾病，二者病因、症状及治疗差异显著。

本质病因不同

腰肌劳损由长期姿势不良、反复劳损等致肌肉/筋膜/韧带慢性损伤，无椎间盘结构改变；腰椎间盘突出则因椎间盘退变、损伤或外力作用，髓核突破纤维环压迫神经根/硬膜囊，属于结构性病变。

典型症状差异

腰肌劳损以腰部酸痛、僵硬为主，活动后加重、休息缓解，痛点固定（如腰骶部），无下肢放射痛；腰椎间盘突出除腰痛外，常伴下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木（从臀部至小腿外侧），直腿抬高试验多阳性。

影像学表现区别

腰肌劳损CT/MRI无椎间盘突出，可见肌肉水肿、筋膜增厚等软组织信号异常；腰椎间盘突出MRI显示髓核突出，压迫硬膜囊或神经根，CT可见突出物直接征象（如髓核脱出）。

治疗原则差异

腰肌劳损以保守治疗为主：休息、理疗（超声波、热敷）、康复锻炼（腰背肌训练）及外用抗炎药（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；腰椎间盘突出保守无效时需手术（如椎间孔镜髓核摘除术），药物可选非甾体抗炎药（塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）。

特殊人群注意

老年人腰椎间盘突出风险高，合并骨质疏松需防骨折；孕妇以物理治疗（轻柔按摩）为主，禁用口服止痛药；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，避免胃肠道刺激与肾功能损伤。