脚后跟疼痛是什么原因引起的

脚后跟疼痛多因足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨病变等，常见于慢性劳损、运动损伤或年龄相关退变。

足底筋膜炎

长期负重、运动不当或肥胖者易发病，因足底筋膜起点（跟骨结节）反复牵拉引发无菌性炎症。表现为晨起或久坐后疼痛加剧，活动后稍缓解，行走时加重。扁平足/高弓足者因足弓结构异常，足底筋膜负荷不均，风险更高。

跟腱炎

跟腱反复牵拉（如突然增加运动强度）引发无菌性炎症，常见于运动员或长期穿高跟鞋人群。表现为跟腱附着点红肿、压痛，跑跳时疼痛明显，休息后可部分缓解。长期过度牵拉易导致跟腱退变，增加断裂风险。

跟骨骨刺

中老年人多见，跟骨边缘因长期应力刺激发生骨质增生（X线可确诊）。多数骨刺患者无疼痛，仅当骨刺压迫周围软组织时引发疼痛。女性因骨质疏松加速骨退变，风险较男性高。

跟骨高压/跟垫炎

跟骨内压力增高（跟骨高压症）或跟下脂肪垫退变（跟垫炎），表现为跟骨下方持续性钝痛，行走时加重。肥胖者、长期站立者因跟垫长期受压易发病，糖尿病患者需警惕足部血供异常。

外伤及其他疾病

急性损伤（如跟骨骨折、跟腱断裂）需紧急处理；糖尿病神经病变、痛风性关节炎（血尿酸升高）也可引发疼痛。糖尿病患者足部感觉减退，易忽视疼痛，需定期检查足部。痛风患者血尿酸结晶沉积于跟骨周围，可致急性剧痛。

提示：若疼痛持续超2周，或伴红肿、活动受限，建议及时就医，排查病因后规范治疗。