病情描述:外踝骨折有哪些后遗症
副主任医师 郑州大学第一附属医院
外踝骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、踝关节不稳及畸形愈合等,需通过规范治疗与康复降低风险。
创伤性关节炎:骨折若累及踝关节面,易致关节软骨损伤,愈合后关节面不平整,长期负重摩擦引发炎症,表现为活动时疼痛、肿胀、僵硬,阴雨天气加重。老年人、骨质疏松患者风险更高,需早期手术复位与关节修复。
关节僵硬:骨折后长期制动或康复不足,可致关节囊、韧带粘连及肌肉萎缩,出现踝关节屈伸、旋转活动受限,影响行走灵活性。建议术后2周内开始踝泵训练,3周后逐步增加主动屈伸练习,预防关节僵硬。
慢性疼痛:骨折创伤可能损伤神经末梢或形成瘢痕牵拉,导致持续性隐痛或刺痛,活动过度后加重。短期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,长期需排查神经损伤或关节炎进展。
踝关节不稳:外踝骨折常合并外侧韧带(如距腓前韧带)损伤,未修复或愈合不良会致韧带松弛,关节稳定性下降,反复扭伤,行走易“打软腿”。需通过康复锻炼增强踝周肌力,严重者需手术重建韧带。
畸形愈合或不愈合:复位不良、固定不牢或过早负重,可致骨折端错位,愈合后出现内外翻畸形或短缩畸形,影响下肢力线。糖尿病、感染患者愈合延迟风险高,需定期X线复查,必要时二次手术干预。
特殊人群注意:老年人愈合周期延长,建议补充钙与维生素D;糖尿病患者需严格控糖,降低感染及不愈合风险;儿童需避免过度负重,防止骨骺损伤,影响生长发育。