病情描述:孕妇手腕腱鞘炎怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
孕妇手腕腱鞘炎多因孕期激素变化致肌腱松弛、腕部压力增加,处理以休息制动、局部冷敷、温和康复为主,必要时在医生指导下短期外用药物或物理治疗。
减少腕部劳损
避免长时间抱举重物、使用鼠标键盘,佩戴医用护腕维持腕部中立位(避免过度弯曲/伸展),提物时用手臂分担重量(如抱婴儿时用前臂托抱),减少手腕单一发力。
急性期冷敷护理
疼痛肿胀明显时,48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时),避免直接接触皮肤;可配合抬高患肢(手腕高于心脏)减轻水肿,缓解急性期炎症反应。
温和康复训练
疼痛缓解后,每日做腕部缓慢屈伸(掌屈-背伸各10次)、旋前旋后(各10次)动作,配合40℃温水浸泡(每次10分钟)促进局部循环;避免过度用力拉伸,训练强度以无疼痛为度。
谨慎药物选择
孕期禁用口服非甾体抗炎药(如布洛芬);外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可短期(不超过7天)使用,需经产科医生评估;绝对禁止糖皮质激素注射,必要时可在超声引导下注射透明质酸钠(需严格遵医嘱)。
及时就医与产后注意
若保守治疗2周无效、疼痛影响睡眠/哺乳,或出现手指麻木、活动受限,需及时到骨科或疼痛科就诊;产后仍需避免过早负重,可逐步增加腕部力量训练,预防复发。
(注:孕期激素波动使肌腱弹性下降,腱鞘炎风险增加,以上处理需结合临床评估,产后症状通常随激素水平恢复逐步缓解。)