病情描述:例假突然不来的原因
副主任医师 哈尔滨市第一医院
例假突然不来(医学称“月经异常”)可能与妊娠、内分泌紊乱、生活方式改变、疾病或药物影响等因素相关,育龄女性需优先排除妊娠可能。
妊娠相关排查
育龄女性若有性生活且未避孕,月经推迟7天以上应优先通过血HCG检测或验孕棒确认妊娠。妊娠早期、先兆流产或宫外孕均可能导致月经暂停,需结合B超进一步诊断。
内分泌紊乱疾病
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症是中青年女性月经稀发的主要原因。PCOS常伴随多毛、痤疮,甲状腺疾病可通过甲功五项确诊,高泌乳素血症需排查垂体瘤。
生活方式与应激因素
过度节食(BMI<18.5)、长期剧烈运动(如马拉松训练)、长期熬夜或精神创伤(如重大压力事件)可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经暂停。此类情况需通过规律作息、营养均衡及心理调节改善。
器质性疾病与手术史
卵巢早衰(FSH>40IU/L)、宫腔粘连(人流后1-6个月出现闭经)、子宫内膜异位症等疾病可直接影响月经周期。既往子宫手术史(如流产、肌瘤剔除术)需警惕内膜损伤或粘连风险,建议宫腔镜检查明确。
药物与特殊生理状态
长期服用复方短效避孕药、抗抑郁药(如帕罗西汀)、糖皮质激素等可能干扰内分泌。哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,月经恢复延迟属生理现象;围绝经期(45-55岁)女性因卵巢功能衰退,月经紊乱多为自然过渡。